
Parazitárne infekcie alebo parazitózy sú choroby, ktoré spôsobujú jednobunkové mikroorganizmy, hlísty (červy) alebo článkonožce, ktoré prenikajú do ľudského tela a žijú z jeho zdrojov. Tieto stvorenia sa ľahko dostanú do tela jedlom, vodou, kontaktom s pôdou alebo uhryznutím hmyzom. Parazity postupne otravujú telo toxínmi, poškodzujú vnútorné orgány, narúšajú metabolizmus.
Čo sú to parazitárne ochorenia
K dnešnému dňu je známych viac ako 300 parazitárnych (alebo invazívnych) infekcií. Spôsobujú ich jednobunkové organizmy a hlísty, ktoré vstupujú do ľudského tela a využívajú ho ako zdroj zdrojov, ako aj článkonožce – svrabové roztoče a vši, ktoré žijú na koži a vlasoch.
Niekedy sú parazitárne ochorenia prakticky asymptomatické. Mnohé infekcie však spôsobujú vážne následky: „freeloaders" narúšajú metabolizmus, otravujú telo odpadovými látkami a ničia tkanivá a vnútorné orgány. Niektoré parazity sú smrteľné. Napríklad na maláriu, infekciu prenášanú komármi, ročne zomiera viac ako 600 tisíc ľudí.
V našej krajine sa ročne zaznamená 1 až 2 milióny prípadov parazitózy, ale podľa lekárov sú tieto infekcie v skutočnosti niekoľkokrát častejšie.
Podľa WHO trpí parazitárnymi infekciami 4, 5 miliardy ľudí – teda viac ako polovica svetovej populácie. Hlavnými prispievateľmi k tejto smutnej štatistike sú krajiny s horúcim podnebím a regióny s nízkou úrovňou hygieny a nedostatkom pitnej vody. Ich obyvatelia čelia nebezpečným chorobám, ako je malária a schistosomiáza.
Schistosomiáza. Choroba spôsobená parazitickými červami. Distribuované v tropických a subtropických oblastiach. V závažných prípadoch vedie k poškodeniu pečene a obličiek, fibróze močového mechúra a neplodnosti.
Filarióza. Infekcia spôsobená parazitmi prenášanými na človeka uhryznutím tropického hmyzu. Zatiaľ čo v tele postupne ničia lymfatický systém. U nás, podobne ako v iných krajinách s miernym podnebím, nie je problém parazitárnych infekcií taký akútny: u nás ide najčastejšie o 18–20 parazitóz, ktoré sú relatívne mierne a majú priaznivú prognózu liečby.
Druhy parazitárnych ochorení
Parazitárne ochorenia sú rozdelené do troch veľkých skupín podľa typu patogénu: tie, ktoré spôsobujú prvoky, helminty a článkonožce.
Tiež v závislosti od fázy ochorenia je parazitóza rozdelená na akútnu a chronickú a podľa lokalizácie - na črevnú a extraintestinálnu, v ktorej parazity žijú a množia sa v rôznych tkanivách a orgánoch: pľúca, svaly, pečeň, obličky, ale nie v črevách.
Pozrime sa na infekcie, ktoré sú u nás najčastejšie.
Choroby spôsobené protozoálnymi mikroorganizmami
Giardiáza
Ochorenie spôsobujú črevné lamblie (Lamblia inneris, Giardia lamblia), ktoré sa šíria fekálno-orálnou cestou a do ľudského tela sa dostávajú kontaminovaným ovocím a zeleninou, vodou a domácimi predmetmi. Jednobunkové organizmy sa uchytia na stenách tenkého čreva, kde sa živia produktmi rozkladu potravy. Giardiáza sa prejavuje bolesťami brucha, hnačkou a zápchou, nevoľnosťou, vracaním, celkovou slabosťou a nespavosťou.
Amébóza (amébová úplavica)
Najčastejším pôvodcom tohto ochorenia je dyzenteriálna améba druhu Entamoeba histolytica. K infekcii dochádza fekálno-orálnou cestou. Mikroorganizmy dokážu dlho prežívať na rôznych povrchoch, vo vode, na zelenine, ovocí, mäse. Typicky sa amébóza prejavuje silnou hnačkou (často zmiešanou s krvou a hlienom), nevoľnosťou a nízkou horúčkou. Ak sa mikroorganizmy pohybujú krvným obehom do pečene, pľúc alebo mozgu, môže to viesť k abscesu pečene (vzhľadu dutiny naplnenej hnisom), zlyhaniu dýchania a príznakom encefalitídy.
Choroby spôsobené helmintmi
Enterobiáza
Najčastejšie invazívne ochorenie – tvorí až 70 % prípadov všetkých parazitóz. Takmer každý obyvateľ našej krajiny sa s ňou aspoň raz v živote stretol. Enterobiázu spôsobujú škrkavky nazývané pinworms. Vajcia červov môžu vstúpiť do tela cez špinavé ruky, zostávajú dlho na jedle a rôznych predmetoch, ktorých sa dotýka infikovaná osoba. Tieto parazity spôsobujú nevoľnosť, bolesti brucha, poruchy spánku a človeka často trápi svrbenie v perianálnej oblasti.
Ascariáza
Infekciu spôsobujú škrkavky (Ascaris lumbricoides). Ich larvy vstupujú do tela spolu so zeleninou a ovocím, ako aj kontaktom s kontaminovanou pôdou. Osoba s askariózou stráca chuť do jedla, má bolesti žalúdka a nevoľnosť. Vo veľkom počte môžu tieto parazity spôsobiť upchatie lúmenu čreva alebo žlčových ciest, čím narušia prechod potravy a odtok žlče.

Dospelá škrkavka dosahuje dĺžku 25–30 cm
Toxokaróza
Pôvodcom infekcie je škrkavka Toxocara canis, ktorá sa na človeka prenáša fekálno-orálnou cestou. Vo väčšine prípadov je ochorenie asymptomatické, pretože z lariev Toxocara canis v ľudskom tele sa nevyvinú dospelí jedinci. Ale pohybom medzi orgánmi a tkanivami narúšajú ich normálnu činnosť. V dôsledku toho sa u človeka môže vyvinúť neproduktívny kašeľ a dýchavičnosť, ak je poškodený dýchací systém, neurologické poruchy, ak je poškodený mozog, alergické reakcie a anémia. V závažných prípadoch môže infekcia viesť k zhoršeniu alebo úplnej strate zraku.
Echinokokóza
Infekciu spôsobuje pásomnica rodu Echinococcus, ktorá žije v tele niektorých zvierat a prenáša sa z nich na človeka. Larvy červov v ľudskom tele tvoria cysty v pečeni, obličkách, pľúcach a dokonca aj v mozgu. To vedie k závažným komplikáciám - anafylaktickému šoku, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, rozvoju abscesov, patologickým zmenám v orgánoch a tkanivách - a môže spôsobiť predčasnú smrť.
Opisthorchiáza
Opisthorchiázou sa môžete nakaziť konzumáciou zle vyprážaných alebo jemne nasolených rýb z čeľade kaprovitých, ktoré sú často infikované larvami ploskavky z rodu Opisthorchis. Parazity poškodzujú žlčové cesty v pečeni a pankrease a žlčník. Ochorenie sa prejavuje zvýšeným potením, alergickými vyrážkami, horúčkou, bolesťami brucha, nevoľnosťou a vracaním, zápalovými procesmi v horných dýchacích cestách.

Rybie pochúťky sa môžu stať zdrojom parazitov
Choroby spôsobené článkonožcami
Svrab
Veľmi časté kožné ochorenie spôsobené mikroskopickými roztočmi Sarcoptes scabiei var hominis. Prenášajú sa kontaktom s infikovanou osobou, prenikajú do kože, kde sa pohybujú a kladú vajíčka, spôsobujú svrbenie a tvoria sa vyrážky. Svrab môže spôsobiť vážne komplikácie spojené s pridaním sekundárnej infekcie.
Pedikulóza
Ochorenie kože a vlasov, ktoré najčastejšie spôsobuje voš hlavová (Pediculus humanus capitis), ktoré sa prenáša z človeka na človeka. Parazit sa živí krvou hostiteľa. Keď sa sliny vši dostanú do rany po uhryznutí, spôsobia silné svrbenie. Pedikulóza môže viesť k rozvoju ekzému a konjunktivitídy: poškriabaním miest uhryznutia (a môžu byť aj v oblasti obočia a mihalníc) môže človek zaviesť do výsledných rán patogénne mikroorganizmy, ktoré vedú k infekčným komplikáciám . Okrem toho sú vši prenášačmi smrteľnej choroby - týfusu.

Každodenná hygiena nie je 100% zárukou proti infekcii vši: úspešne žijú v čistých aj špinavých vlasoch
Príznaky parazitárnych infekcií
U nás bežné parazity sú vo väčšine prípadov prakticky asymptomatické alebo sa prejavujú príznakmi charakteristickými pre črevné infekcie a otravy. Osoba infikovaná parazitmi má zhoršenú chuť do jedla, bolesti žalúdka, periodické záchvaty nevoľnosti a zvracania, chudnutie bez príčiny a celkový pocit zlého zdravia a slabosti. Parazity sa prejavujú aj horúčkou, vyrážkou a inými alergickými reakciami, anémiou z nedostatku železa, drobnými poruchami nervového systému (vzrušivosť, problémy so spánkom).

Parazitárne ochorenia sa ľahko zamieňajú s otravami, črevnými infekciami a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami.
Symptómy často narastajú a ubúdajú, čo sťažuje diagnostiku. Vo väčšine prípadov sú parazitárne infekcie zistené náhodne pri preventívnych prehliadkach alebo diagnostike iných ochorení.
Komplikácie parazitárnych ochorení
Parazitárne infekcie bežné v našej krajine zvyčajne nevedú k závažným komplikáciám. Ale s veľkým počtom parazitov v tele sa zdravie človeka môže časom vážne zhoršiť.
Časté komplikácie parazitárnych infekcií:
- upchatie čriev a žlčových ciest,
- abscesy vnútorných orgánov,
- sepsa,
- zápal pobrušnice,
- črevný zápal,
- zápal horných dýchacích ciest,
- anafylaktický šok.
Parazitárne ochorenia u detí
V 70–90 % prípadov deti a dospievajúci trpia parazitárnymi infekciami. Je to spôsobené tým, že deti zvyčajne menej pozorne dodržiavajú hygienické pravidlá a aktívnejšie spoznávajú svet okolo seba. Často sú mladí pacienti diagnostikovaní s polyinfestáciami, keď je dieťa infikované dvoma alebo tromi druhmi parazitov, napríklad enterobiáza je kombinovaná s askariózou alebo giardiázou. Pri infekcii jedným typom helmintov alebo prvokov sa imunita dieťaťa oslabuje, v dôsledku čoho sa ľahšie infikuje inými druhmi parazitov a infekcií.
Parazitické infekcie výrazne poškodzujú telo dieťaťa: jeho ochranné funkcie sa zhoršujú, dieťa sa necíti dobre, jeho nálada sa často mení a jeho študijné výsledky sa znižujú. Preto sa odporúča, aby deti pravidelne podstupovali testy na najčastejšie infekcie, aby sa zabránilo parazitóze.
Ktorý lekár lieči parazitárne ochorenia
Príznaky parazitózy sa ľahko zamieňajú s prejavmi črevných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií a alergií. Pri takýchto príznakoch je potrebné prísť na stretnutie s praktickým lekárom - terapeutom alebo pediatrom. Bude schopný posúdiť príznaky, predpísať ďalšie testy a v prípade potreby poslať pacienta k parazitológovi a špecialistovi na infekčné choroby.

Deti by mali byť pravidelne testované na parazitárne ochorenia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
Ak parazity už dlho žijú v ľudskom tele a spôsobili značné poškodenie zdravia, môže byť potrebná pomoc lekárov iných špecialít. Napríklad pri echinokokóze musíte niekedy kontaktovať chirurga, pretože cysty tvorené helmintmi sa často dajú odstrániť iba chirurgicky.
Laboratórna diagnostika parazitárnych ochorení
Väčšina parazitárnych infekcií sa dá ľahko diagnostikovať pomocou testov. Krvné testy odhaľujú protilátky, ktoré sa uvoľňujú v reakcii na inváziu cudzích organizmov. Vyšetrenia trusu a škrabancov dokážu odhaliť vylúčené vajíčka a larvy parazitov.
Ale treba brať do úvahy, že parazity majú určitý vývojový cyklus (vajíčko - larva - dospelý jedinec) a v skorých štádiách infekcie nemusia štúdie odhaliť inváziu. Niektoré testy možno bude potrebné vykonať dvakrát, s odstupom 7 až 10 dní.
Liečba parazitárnych ochorení
Po potvrdení diagnózy lekár predpíše antihelmintiká, ktoré sa najčastejšie užívajú v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Okrem toho môže byť predpísaná symptomatická liečba - antipyretické lieky na horúčku, antidiaroiká a absorbenty na gastrointestinálne poruchy, imunomodulátory na udržanie imunity.
Po ukončení liečby sa odporúča znova vykonať testy, aby sa zabezpečila účinnosť liečby a úplné zotavenie.
Prevencia parazitárnych ochorení
Väčšina parazitov vstupuje do ľudského tela špinavými rukami spolu s kontaminovanou vodou a potravinami. Aby sa zabránilo rozvoju infekcií, je potrebné dodržiavať hygienické pravidlá: pravidelne si umývať ruky, robiť mokré čistenie doma, opatrne zaobchádzať s ovocím a zeleninou, pri práci v záhrade nosiť ochranné rukavice. Mäso a ryby musia byť varené, vyprážané alebo pečené až do úplného varenia. Zdrojom parazitov sa môžu stať polosurové jedlá, tepelne neupravené údené či jemne nasolené pochúťky.

Na prevenciu parazitárnych infekcií je nevyhnutná dobrá hygiena.
Odporúča sa, aby sa každý, a najmä deti a dospievajúci, nechal vyšetriť na najčastejšie parazity, aby sa ochorenie včas odhalilo.
Pred cestou do tropických krajín by ste sa mali poradiť s lekárom a dozvedieť sa o opatreniach na prevenciu parazitických infekcií, ktoré sú pre našu krajinu exotické. Ich priebeh býva závažnejší, častejšie sa rozvíjajú komplikácie a diagnostika je ťažká, pretože lekári sa s týmito ochoreniami stretávajú príliš zriedkavo.